Infecções por Escherichia coli em porcos (2 de 2)

Epidemiologia de colibacilose pós-desmame e doença dos edemas

Ambas são infecções comuns em porcos de todo o mundo – estas estirpes de E. coli parecem "fazer parte" da maioria das explorações suínas pelo que, de momento, a eliminação não é uma opção. A vacinação de porcas ou nulíparas com vacinas frente a ETEC não tem nenhum efeito sobre as infecções por E. coli pós-desmame. Os porcos afectados provêm frequentemente de primíparas e, após o desmame, a perda de leite materno e IgA facilitam a proliferação das estirpes de E. coli presentes.

Os principais factores de risco para a aparição de doenças pós-desmame por E. coli são:

1. Alojamento frio (menos de 15 ºC) devido a correntes de ar e aquecimento inadequado nas instalações de desmamados– os leitões não têm controlo térmico completo até às 10 semanas de idade;
2. Higiene deficiente, com una limpeza inadequada das instalações de desmamados– normalmente é necessária uma dose infecciosa alta para que E. coli se converta num problema clínico. Portanto, durante anos, foram usadas muitas instalações de risco para criar porcos;
3. As dietas altas em proteínas e as infecções por rotavirus podem fazer com que o intestino seja mais susceptível a ser colonizado por E. coli.

Além disso, os receptores específicos para os factores de adesão fimbriais situados nos enterócitos estão relacionados com a genética do porco. Portanto, algumas linhas de porcos actuais são consideradas como muito mais susceptíveis a surtos de doenças por E. coli, como a doença dos edemas.

Ambas as doenças causadas por E. coli tiveram um recente e marcado ressurgimento de casos na Europa, após os movimentos políticos encaminhados para a redução do uso de óxido de zinco em rações para porcos. O óxido de zinco demonstrou ser muito eficaz para controlar a doença em explorações de porcos e, com frequência, os surtos aparecem após a sua retirada da dieta para porcos desmamados.

Figura 1. Colónias densas de E. coli aderidas a uma vilosidade intestinal (IFA).

Diagnóstico de colibacilose pós-desmame e doença dos edemas

A necropsia deve ser realizada em porcos recém-mortos. A necropsia de casos de diarreia por ETEC é comum mostrar asas do intestino delgado dilatadas, finas e congestionadas, cheias de diarreia aquosa de cor amarela (ver figura 2), com desidratação e redução da gordura corporal. As lesões histológicas são mínimas – trata-se de uma lesão bioquímica, mas pode-se frequentemente ver um grande número de bactérias coliformes aderidas a vilosidades, ver figura 1. Uma recolha de amostras adequada para o exame patológico requere que sejam submersas em formalina tamponada em menos de 30 minutos depois da morte. A interpretação das amostras intestinais recolhidas de animais mortos há mais de 1 hora é muito problemática.

Figura 2. A necropsia de casos de diarreia por ETEC pode mostrar asas do intestino delgado dilatadas, finas e congestionadas, cheias de diarreia aquosa de cor amarela.

Na doença dos edemas é observado um inchaço edematoso nas pálpebras, laringe, estômago e cólon. Ao longo da curvatura maior do estômago produz-se uma distensão da submucosa por fluído gelatinoso claro e, no cólon, com frequência, é muito evidente o inchaço do mesocólon, na flexura espiral. Nestes orgãos e no cérebro têm lugar lesões histológicas de arteriopatia com perda vascular de proteínas.

A cultura de bactérias do intestino pode confirmar a presença de grandes populações de E. coli, que devem ser analisadas para hemólise, toxinas e sensibilidade a antibióticos. À diferença de Salmonella, as centenas de serótipos diferentes de E. coli são identificados por números (não nomes). O antigénio fimbrial F4 (K88) é a estirpe mais comum nos casos de diarreia e pode colonizar todo o intestino delgado. F18 é a estirpe mais comum nos casos de doença dos edemas. Existem reacções de aglutinação específicas ou exames de PCR que permitem confirmar as proteínas de adesão implicadas.

Maneio e controlo de surtos de colibacilose pós-desmame e doença dos edemas

É importante conhecer a história da doença na exploração e a sensibilidade aos antibióticos dos E. coli presentes. Os porcos doentes devem ser tratados de forma individual e aplicar medicação na água a todo o grupo. Se os porcos estiverem desidratados, devem ser administrados electrólitos num bebedouro separado. Os antibióticos utilizados com frequência para o tratamento de E. coli são apramicina, neomicina, tiamulina e sulfonamidas. Para prevenir novos surtos, pode ser necessária a re-introdução de óxido de zinco na ração, a 2.500 ppm Zn/Tm. É necessário juntá-lo na ração pelo menos de duas a três semanas depois do desmame. As temperaturas, o fluxo de ar, as correntes de ar e as flutuações nas instalações dos porcos desmamados devem ser corrigidas, já que 15 ºC não é temperatura suficiente para porcos desmamados com 3 semanas de idade. Do mesmo modo, é vital controlar a higiene das instalações, assim como a densidade e tamanho dos grupos e misturas. Algumas práticas de higiene deficientes estão associadas ao uso desorganizado dos pratos para "creep feed" em currais de desmame. Algumas linhas de porcos seleccionaram a carência de receptores para F4 ou F18. No entanto, a incorporação destas linhas de porcos em explorações comerciais mistas pode gerar problemas consideráveis, pelo que esta prática não está muito estendida.

O uso da vacinação frente a colibacilose pós-desmame ressurgiu nos últimos anos. O tempo necessário para desenvolver a protecção induzida pela vacina em leitões recém- desmamados requere a administração da vacina na etapa neonatal precoce. Por exemplo, a protecção contra a doença dos edemas requere injectar aos 4 dias de idade para gerar anticorpos contra a shigatoxina Stx2e, antes da exposição pós-desmame.