Caso clínico: Metrites

• Exploração de ciclo fechado com 400 porcas situada na Bretanha francesa, numa zona de elevada densidade suína.
• Maneio em 7 bandas com desmame aos 28 dias.
• Recepção de primíparas de substituição com o seguinte estatuto sanitário: negativas para PRRS, indemnes para Actinobacillus pleuropneumoniae 2, 1-9-11, vacinadas contra Mycoplasma.
• Na quarentena realiza-se um maneio tudo dentro-tudo fora, onde as primíparas permanecem 9 semanas.
• O sémen é comprado no exterior.
• O alimento fabrica-se na própria exploração.

Descargas vulvares

• A cobrição está composta por 2 salas, uma por banda, e um maneio tudo dentro-tudo fora.
• Banda inseminada a 28 e 29/07/08 : 6 porcas apresentam descargas sujas no momento da IA, 1 primípara apresenta ainda descargas.
• O pessoal encarregado da maternidade e de cobrição-gestação comentam que constatam de forma regular descargas na IA nas porcas de maior idade (de 5º parto ou mais). Os animais são sistematicamente eliminados sem ser tratados.
• As porcas não apresentam diminuição do apetite, nem tosse nem tampouco hipertermia. Todas as porcas se colocam de pé.

• O pavilhão de gestação é composto por una sala onde as porcas são transferidas antes da ecografia.
• Sem presença de tosse nem de hipertermia. Sem diminuição do apetite nem tampouco de coxeiras ou problemas de aprumos. Todas as porcas se levantam.
• Uma constante da exploração: um número significativo de porcas apresentam depósitos calcários na vulva ou ao final da micção.

• Qualidade mais que satisfatória do armazenamento, limpeza dos silos e fossa de recepção coberta.
• Para a compra exterior: verificação das características nutricionais, determinação sistemática do DON.
• Incorporação sistemática dos captadores de toxinas nos alimentos das porcas gestantes ou lactantes assim como na ração distribuída às primíparas.

• Recolha de hisopos uterinos da primípara com descargas no dia da visita.
• Controle no matadouro das porcas da banda inseminada a 07/07/2008, banda onde o índice de fertilidade diminuiu para 72%.
• Controle da urina nas porcas em fim de gestação.
• Análise da água

• Reforço das medidas de higiene em todo o parto (já existente).
• Estabelecimento do uso de um gel antiséptico na vagina antes do parto.
• Observação das descargas depois da injecção com dinoprost trometamina e medicação individual sistemática (antibiótico injectável: marbofloxacina ou ceftiofur).
• Apontar quais as porcas com presença de descargas e picadas e transmitir a informação à pessoa encarregada da zona de cobrição.

• Recolhem-se 44 amostras de urina no momento da distribuição da primeira refeição do dia.
• 1/44 positivos para nitritos, realiza-se bacteriologia.
• 9/44 amostras são anormalmente turvas e apresentam um pH básico.
• 1/44 amostras apresenta uma citologia positiva.

• Recolheram-se amostras de uma primípara que apresentou descarga no momento da cobrição (banda com IA em 28/07/2008).
• Na banda que pariu em 07/08/08 nenhuma porca foi injectada devido a descargas após o parto. Esta constatação torna-se contraditória aos olhos do veterinário já que segundo ele, é impossível ter tantas descargas sujas na IA pois ter-se-iam visto descargas sujas nas porcas após o parto.
• Na banda com partos em 28/08/08, 10 dias após o parto, decide-se verificar junto com o pessoal da maternidade quais as porcas que apresentam descargas sujas.
• A 30/08/08 40 porcas pariram enquanto que 15 ainda não:
  • 9 porcas foram injectadas após o aparecimento de descargas sujas.
  • Durante a visita detectam-se mais 2 porcas com descargas sujas.
  • 11 porcas em 40, ou seja, mais de 20% dos animais, apresentam descargas.

• 1 isolamento estreptococo betahemolítico.
• 1 isolamento Staphylococcus hyicus.
• 4 isolamentos E. coli.

• 6/6 sensíveis a ceftiofur.
• 3/6 intermédios ou resistentes a quinolonas.
• 3/6 resistentes à amoxicilina e à associação TMP-sulfa.

• Utilização de gel antiséptico sistematicamente às 2ªs feiras antes do parto.
• Distribuição de ácido oxolínico nos 5 dias mais próximos do parto.
• Medição sistemática da temperatura das porcas no dia seguinte ao parto.
• Contra a presença de descargas sujas, dois dias após o parto ou após a utilização de dinoprost, trometamina, tratamento individual com ceftiofur hidroclorido (1 cc/16 kg) 3 dias depois.
• Acompanhamento das porcas com problemas na maternidade e injectadas na cobrição, anotação dos resultados.

• De forma retrospectiva, o veterinario deu-se conta que a metrite se tinha iniciado na primeira banda onde tinham parido as primiparas procedentes da nova origem. Com efeito, o suinicultor tinha mudado de multiplicador após os problemas com o peso nomomento da entrega. A introdução das primíparas da nova origem em finais de 2007 deu lugar a bons resultados de fertilidade, com um índice próximo a 92%. Contudo, as bandas em IA a 28/07 e 18/08 apresentaram valores muito baixos, de 50 e 71%. A introdução de uma nova origem das fêmeas foi certamente reveladora dos gérmenes já presentes.
• O primeiro grupo que recebeu ácido oxolínico foi a banda que se encontrava em IA a 09/08/2008. Sem embargo, só se tratou na IA.
• A primeira banda que recebeu ácido oxolínico próximo ao parto é a banda em IA a 29/09/08. É também a primeira banda onde as porcas com descargas sujas próximo da data de parto foram tratadas com ceftiofur hidroclorido.
• A partir desta banda encontramo-nos com resultados de fertilidade das porcas desmamadas próxima de 90%.
• Pelo contrário, há problemas nos retornos. As repetições, para a maioria dos retornos sujos, reincidentes, reflectem a importância das infecções do tracto reprodutivo nas porcas que se encontram afectadas.

(Verde: nova origem / negro: antiga origem)

• O número de cistites com cristalizações explica-se pela sobresaturação das urinas.
• As porcas são alimentadas ad libitum e recebem água mediante dispensador de fluxo volumétrico. Contudo, nem todas bebem a mesma quantidade. Esta é a primeira explicação da sobresaturação da urina. O equilíbrio mineral da ração deve ser revisto com o formulador.
• Acidificação da urina: tratamento durante 3 semanas com cloreto de amónio em todo o efectivo reprodutor.

• Evolução do número de porcas sujas
  • As 7 bandas foram tratadas com ácido oxolínico. Durante a primeira ronda, mais de 12 porcas foram injectadas na maternidade devido à presença de fluxos sujos.
  • A taxa de fecundidade nas porcas injectadas foi de 78%.
  • Quando as primeiras bandas tratadas entraram de novo na maternidade a princípios de 2009 constatou-se uma diminuição das porcas injectadas a menos de 5 por banda. Sem embargo, dentro destas porcas injectadas encontravam-se porcas que já tinham sido tratadas antes do parto. Isto confirma a gravidade da metrite e obriga a um acompanhamento muito rigoroso destas porcas de um ciclo para o outro.

• Depois do tratamento das 7 bandas com oxolínico optou-se por manter a medicação unicamente nas primíparas e nas porcas de segundo parto com o objectivo de evitar o desequilibrio colonização/infecção e proteger assim as porcas jóvens.
• Mantém-se o rigor dos tratamentos individuais e do acompanhamento das porcas observadas como sujas em alguma das fases do ciclo.
• Mantém-se a utilização de gel antiséptico antes do parto e na cobrição.
• A terceira medida importante é a eliminação sistemática das porcas sujas no segundo retorno.